Reunión de las mejores mentes para un gran evento | La técnica de angulación en la vertebroplastia se presenta en el XII Foro del Sur sobre Columna Vertebral

El III Congreso Académico de la Comisión Especializada de Cirugía de la Columna Vertebral de la Asociación de Educación Médica de la provincia de Guangdong, junto con el XII Foro del Sur sobre la Columna Vertebral, se celebró solemnemente en Guangzhou los días 6 y 7 de noviembre de 2021. Numerosos expertos de renombre en cirugía de la columna vertebral de todo el país se reunieron en la Ciudad de las Ovejas para impartir conferencias académicas y llevar a cabo debates en profundidad con el objetivo de difundir nuevas ideas, tecnologías y tendencias en el campo de la cirugía de la columna vertebral. El congreso fue organizado por la Asociación de Educación Médica de la provincia de Guangdong y acogido por el Hospital del Sur de la Universidad de Medicina del Sur de China. En su discurso de apertura, el profesor Zhang Zhongmin, presidente del congreso, expresó una cálida bienvenida y un sincero agradecimiento a todos los expertos y profesores asistentes. Debido a la pandemia, el evento se llevó a cabo de manera híbrida, combinando modalidades presencial y en línea, así como entre un salón principal y varios salones satélites. La atmósfera académica en el recinto fue sumamente intensa, mientras que los expertos y el público conectados en línea mostraron un gran entusiasmo, con un número de participantes en línea en constante aumento. Como entidad organizadora del foro temático del salón principal, titulado «Técnica de angulación en vertebroplastia», Ningbo Huake Run Biotechnology Co., Ltd. invitó a los profesores Cao Zhenglin, Chen Luping, Wang Xinjia y Yi Weihong a desempeñarse como moderadores, y contó con la participación de los profesores Liu Hongjian, Meng Bin, Zhuo Xianglong, Li Ning, Gao Wenshan y Chen Liang como ponentes. Los expertos compartieron y debatieron de manera académica sobre las técnicas quirúrgicas y las aplicaciones clínicas relacionadas con la técnica de angulación en vertebroplastia.

En primer lugar, el profesor Liu Hongjian, del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou, impartió una conferencia monográfica titulada «Investigación sobre el desarrollo y la aplicación de la cifoplastia con ángulo curvo». El profesor Liu señaló que las fracturas por compresión vertebral secundarias a la osteoporosis constituyen la forma más frecuente de fractura osteoporótica y que estas afectan gravemente la salud y la calidad de vida de los pacientes. Para abordar la elevada tasa de mortalidad y discapacidad asociadas a estas fracturas, así como el problema del ciclo vicioso inherente al tratamiento conservador tradicional, se desarrolló la técnica de refuerzo vertebral. Con la difusión y el avance de la vertebroplastia percutánea y de la cifoplastia percutánea, y con el fin de superar las limitaciones y problemas de la vertebroplastia convencional en su aplicación clínica, surgió la técnica de cifoplastia con ángulo curvo. El profesor Liu analizó y explicó el proceso de investigación y desarrollo de esta técnica desde cuatro aspectos: el diseño del dispositivo, los ensayos mecánicos in vitro, el análisis por elementos finitos y los estudios clínicos. En los experimentos comparativos entre los dispositivos utilizados en la PKP convencional (grupos unilaterales, grupos con inclinación pronunciada y grupos bilaterales) y en la PCKP (grupo con ángulo curvo), se evaluaron las ventajas de la cifoplastia con ángulo curvo desde diversas perspectivas, como la variación de la altura vertebral, la distribución del cemento óseo según la microtomografía computarizada, los cambios en la resistencia y en la rigidez, así como casos clínicos representativos; y se concluyó que se trata de un método seguro, eficaz y mínimamente invasivo para el refuerzo vertebral.

En su conferencia titulada «Cuestiones controvertidas y avances en la osteoplastia vertebral», el profesor Meng Bin, del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Suzhou, llevó a cabo un análisis comparativo y una investigación basados en grandes volúmenes de datos, examinando las controversias y evaluaciones presentadas en la literatura nacional e internacional acerca de los resultados de la osteoplastia vertebral, y así confirmó la eficacia comprobada de este procedimiento. Asimismo, realizó un estudio comparativo, mediante el análisis de datos nacionales e internacionales y la revisión de la literatura, sobre aspectos como el momento óptimo para la intervención, la cantidad y distribución de la cementación ósea, los materiales utilizados en la cementación, los dilatadores intravertebrales y las técnicas de navegación. El profesor Meng señaló que el balón angulado, en su aplicación clínica, permite reducir el número de fluoroscopías y lograr una distribución homogénea del cemento óseo en ambos lados; esta técnica presenta excelentes resultados clínicos y merece ser promovida.

El profesor Zhuo Xianglong, del Hospital de los Trabajadores de la ciudad de Liuzhou, en su conferencia «Aplicación de la fijación reforzada en las fracturas vertebrales por osteoporosis», se centró en cuatro casos quirúrgicos típicos y, a través del análisis de cada caso, de las pruebas y el diagnóstico pertinentes, así como de la selección del plan terapéutico, desarrolló de manera progresiva y detallada los pasos del procedimiento quirúrgico, los resultados inmediatos, la evolución de la recuperación y la comparación preoperatoria y posoperatoria. En su conclusión, destacó que la intervención que combina la inyección de cemento óseo con la colocación de tornillos pediculares no solo alivia el dolor sino que también refuerza la vértebra y proporciona un efecto de fijación, constituyendo una opción viable para el tratamiento de pacientes con osteoporosis compleja.

El profesor Li Ning, del Hospital de Tianjin, señaló en su trabajo «Experiencias clínicas sobre la aplicación de la vertebroplastia con ángulo curvo» que, para la mayoría de los pacientes con fracturas por compresión vertebral secundarias a osteoporosis —en particular aquellos con un estado físico debilitado—, la realización activa de la vertebroplastia reviste una gran importancia. Basándose en su propia experiencia clínica y en los principales aspectos técnicos de la intervención, el profesor Li analizó las cuestiones asociadas a la aplicación clínica de la punción bilateral tradicional y de la punción en posición oblicua intensa, tales como la prolongación del tiempo operatorio, el aumento del sufrimiento del paciente y las exigencias técnicas elevadas; asimismo, destacó que la técnica de vertebroplastia con ángulo curvo resuelve las dificultades operativas tradicionales, al permitir, mediante una única punción unilateral y la inyección en múltiples puntos, el tratamiento de las fracturas por compresión vertebral mediante vertebroplastia. Al realizar un análisis comparativo entre la punción tradicional y la punción con ángulo curvo, el profesor Li, apoyándose en un esquema que ilustra la dirección de entrada del ángulo curvo, explicó que esta última técnica también posibilita la punción dirigida mediante el ajuste de la orientación del mecanismo de bloqueo para rotar el canal de trabajo; además, la inyección en múltiples puntos favorece una distribución más homogénea del cemento óseo.

El profesor Chen Liang, del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Suzhou, impartió una conferencia titulada «Influencia de la cifosis local en la eficacia de la osteoplastia vertebral con injerto de cemento». A través del análisis de casos quirúrgicos y de la literatura, abordó las causas patológicas de la cifosis local y se centró en la explicación de varios casos en los que, tras la intervención, la altura vertebral no se recuperaba, la cifosis espinal persistía y los síntomas no se aliviaban. En su conclusión, subrayó que, en la osteoplastia vertebral de un solo nivel, es especialmente importante lograr tanto la restauración de la altura vertebral como la corrección del ángulo de Cobb.

En su conferencia titulada «Puntos clave en el tratamiento de las fracturas por compresión vertebral osteoporóticas mediante vertebroplastia percutánea», el profesor Gao Wenshan, del Hospital Afiliado de la Universidad de Hebei, realizó un repaso histórico de la evolución de esta técnica quirúrgica desde distintos ángulos: contexto y antecedentes, si la PVP ha quedado obsoleta, la elección entre punción unilateral o bilateral, la selección de la vértebra operada, así como la problemática relacionada con la fuga de cemento óseo y el manejo postoperatorio. Asimismo, abordó de manera detallada las cuestiones pertinentes a la aplicación clínica de la vertebroplastia, concluyendo que, para la gran mayoría de los procedimientos de PKP, se recomienda de forma rutinaria el abordaje unilateral, reservando el abordaje bilateral como alternativa o como medida de rescate. La técnica de vertebroplastia con ángulo curvo no solo permite lograr los beneficios de una punción bilateral mediante una única punción unilateral, sino que, además, su relleno difuso en forma de arco se ajusta mejor a la teoría de la estabilidad tricolumnar; a largo plazo, ello puede reducir eficazmente la tasa de re-fracturas y mejorar los resultados postoperatorios.

Los moderadores, los profesores Cao Zhenglin, Chen Luping, Wang Xinjia y Yi Weihong, realizaron respectivamente comentarios detallados y expusieron sus propias opiniones sobre las brillantes conferencias de los seis profesores. La sesión especial dedicada a la «técnica del ángulo de curvatura en la vertebroplastia» se llevó a cabo con éxito gracias al apoyo tanto presencial como virtual de todos los profesores. El congreso fue retransmitido en directo de forma simultánea por la plataforma Haoyishu, lo que atrajo una gran atención por parte de los cirujanos de columna de todo el país; en el momento de mayor afluencia, el número de espectadores en línea alcanzó las 17.000 personas. Huake Run seguirá avanzando por la senda de la innovación nacional, aportando un nuevo impulso a la renovación del campo de la ortopedia y trabajando conjuntamente para construir un futuro aún más prometedor.